جمعى از اطباء

186

مجموعه پزشكى ( فارسي )

هر چهار يا شش ساعت يك بار سوزن زد و از اين بعد نيز بر حسب مقدار ذخيره قليائى خون بايد تا مدتى مقدارى انسولين سوزن زد در ضمن تجويز انسولين بايد ئيدرات دوكربن به بيمار داد و چون در اين دوره بيمار به زحمت غذا مىخورد لازم است از راه رگ ، زير پوست يا مقعد مقدارى ئيدرات دوكربن داخل بدن او كرد براى اين منظور ممكن است سرم گلوكزه 480 در هزار را بطور چكه چكه مقعدى به كار برد يا اينكه مقدارى از آن را در رگ سوزن زد و حتى اگر نيروى دل بيمار خوبست مقدارى سروم گلوكزه صدتا دويست در هزار ( هيپرتونيك ) را به آهستگى در رگ زد - مقدار كلى گلوكزى كه از راههاى مختلفه فوق به كار مىرود بايد معادل 10 گرم براى هر 20 واحد انسولين باشد . سه چهار ساعت پس از تزريق هاى اولى بايد مقدار انسولين را بر حسب حال بيمار كم يا زياد نموده ( بوسيله واكنش Imbert به نتايج حاصله ممكن است پى برد ) و اين درمان را آن قدر ادامه داد تامقداراستون ادرار تقريبا صفر شود ( معمولا پس از 2 تا 5 روز ) اگر بيمار قدرت بلع دارد هر ساعت 10 گرم قند ، آب ميوجات ، مشروبات قليائى ( 60 گرم بى كربنات دوسود در روز ) يا مشروباتى كه كمى الكل داشته باشند ميدهند ولى دادن غذا تا دو سه روز پس از رفع اغما ممنوع است بعد از اين مدت نيز ابتدا ميوجات پس از مدتى شير وبالاخره كره و بعضى اقسام چربى ها را مىتوان داد . توأم با استعمال انسولين در موارد سخت بايد درمان با قليائيات را ادامه داد و براى اين منظور ممكن است محلول ضعيف بى كربنات دوسود ( 20 گرم در يك ليتر ) را به كار برد و يا اينكه روزى 1000 سانتيمتر مكعب محلول 6 در هزار نمك طعام را در رگ زد . علاوه بر درمانهاى سابق الذكر بايد تنقيه هاى مسهل به بيمار داد و به وسائل مختلفه فيزيكى و خوراندن مشروبات گرم ( چاى قهوه ) بيمار را گرم كرد و به طور خلاصه به درمان علامتى كليه نشانه هاى حاصله بيمارى يا عوارض آن پرداخت ( اسپارطئين ، كافئين ، ديژيطالين كامفواستيل ، اكسيژن ) . 3 - اغماى اورميك - به مبحث اورمى مراجعه شود . كومدون ( Comedon ) ( اجسام سفيد رنگى است كه در اثر فشار از پوست نقاط مختلفه بدن بويژه صورت خارج مىشود ) . بايد علاوه بر درمان عمومى جوش صورت بوسيله فشار اجسام سفيد را خارج ساخت . استعمال صابون گوگرد و صابون ايكتيول مفيد است . صبح و عصر الكل كامفره ، اودوكلن و يا آب گرمى كه داراى 20 - 30 قطره آمونياك در هر گيلاس باشد و يا تركيب زير را به صورت بمالند : اسيد ساليسيليك 1 گرم صابون سياه 40 گرم الكلاى اسطوخودوس ( لاواند ) 10 گرم الكل 90 درجه 80 گرم اگر كومدون ها پهلوى هم واقع شده بايد بوسيله محلولهاى قليائى گرم و يا اتردار چربى ها را اول حل كرده و پس از آن با محلولهاى الكلى يا قابض مالش داد . در صورتى كه درمانهاى فوق بىقائده ماند